本报讯 记者黄河清报道 近日，云南省第三人民医院甲状腺乳腺外科团队成功完成一例高难度复合手术，为41岁的叶岁女士实施“左侧乳腺癌改良根治术+腹部带蒂TRAM皮瓣联合DIEP皮瓣Ⅰ期乳房重建术+腹壁整形术”。这标志着医院在肿瘤根治与形体功能重建领域实现新突破。

　　半年前，叶女士发现左侧乳房有一个鸡蛋大小的硬块。肿块在半年内迅速生长，就诊时已增大至拳头大小。经医院全面检查评估，最终确诊为局部晚期三阴性乳腺癌——这是一种侵袭性强、预后相对较差的乳腺癌亚型。面对复杂病情，甲状腺乳腺外科团队为其量身定制“新辅助化疗联合免疫治疗”方案。经过6个周期的系统治疗，肿瘤明显缩小，疗效评估达到部分缓解，成功实现 “降期”，为手术根治创造了条件。

　　在细致查体后，医生发现了一个契机：叶女士的腹部有较为充裕的组织，可以用其自身的皮肤和脂肪进行乳房再造。于是，团队提出了一个既能根治肿瘤又能重塑外形的“腹部带蒂皮瓣乳房重建”方案。该方案将患者自身的腹部组织移植至胸部，同步进行腹壁整形，以期达到“既治病又美容”的效果。

　　手术是一场艰巨的挑战。团队需要在彻底切除肿瘤的同时，完成高难度的显微血管吻合——将腹壁下血管与胸部血管精细对接，确保移植组织的血液供应与存活。在麻醉科、手术室护理团队的紧密配合下，甲状腺乳腺外科团队历经10余小时精细操作，根治了左侧乳腺癌，同时巧妙运用腹部皮瓣，塑造成形态自然的“新乳房”，同步修复腹部供区，最大限度减少损伤，手术成功，术后叶女士恢复良好。