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昆明日报>> 2025年11月18日 >> A07
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医生救治被熊咬伤老人
发布时间:2025-11-18
  医生为患者进行手术。供图


  近日,丽江市一位73岁老人被黑熊突袭撕咬成重伤。老人辗转昆明就医,昆明医科大学第二附属医院整形外科等多学科医护团队展开了一场生死营救,医生巧手为她接好两根像头发丝一样细的血管,成功保住了老人的右眼和鼻子。目前,老人已康复出院。

  突遭黑熊袭击

  近日,丽江一个山坡上,73岁老人在照看羊群时被突然窜出的黑熊疯狂袭击。当家人发现她时,其头面部已被撕咬得血肉模糊。

  老人被紧急送至当地医院,尽管医护人员全力清创缝合、稳定生命体征,但深层组织的严重污染与多器官损伤,当地医院医疗条件有限,无法进行有效的救治。

  危急时刻,一条跨区域救援通道迅速打通:当地医院通过远程会诊紧急联系了昆医大附二院整形外科专家进行病情评估后,果断启动了跨区域的重症创伤转运预案,老人被紧急转入昆医大附二院。

  整形外科团队第一时间评估病情,在高龄、多器官受损、感染性休克、心理创伤的多重考验下,团队先采用清创清除坏死组织,以负压吸引技术持续引流创面分泌物,改善局部血运,为后续修复争取时间。整形外科副主任医师何永静承担了核心修复任务。

  一场由整形外科、眼科、耳鼻咽喉科和神经外科专家共同发起的多学科“保卫战”随即打响。眼科团队率先施行结膜瓣转移联合羊膜移植,为混浊的右眼球搭建起生物屏障;何永静医护团队运用皮瓣转移技术精细关闭鼻部贯通缺损,隔绝污染,并以皮肤移植修复面部大面积缺损。

  老人和家属得知右眼与鼻子得以保全后,内心燃起新的希望。然而,巨大的头皮缺损伴颅骨外露仍是致命威胁。为此,何永静医护团队决定采用业内公认的高难度技术——外科游离皮瓣移植术为头部重建屏障。这类手术成功率虽可达97%以上,但在高龄感染患者身上实施,风险陡增。

  接好如发丝般的血管

  在手术显微镜下,何永静手持显微器械,将直径仅相当于两根头发丝般的血管与头部受区血管精准吻合,每一针缝合张力都要均匀,且血管吻合要做到毫厘不差。

  8个小时后,手术终于完成。术后72小时是皮瓣存活的关键期。医护团队实行24小时轮班监护,严密观察皮瓣颜色、温度和毛细血管充盈情况。当皮瓣呈现出健康的红润色泽时,这枚来自大腿的“生命之瓣”成功在头顶“扎根”,为老人暴露的颅骨撑起坚实屏障。

  老人术后恢复良好。出院那天,老人脸上的敷料已拆除大半。家属送来的锦旗上“仁心拼容颜,妙手续余生”10个字显得格外醒目。

  该例复杂创伤救治中,医院整合了整形外科、眼科等6个专科力量,运用4项前沿技术,这种模式与国内创伤中心倡导的“无缝衔接”救治体系高度契合。此次复杂颜面部创伤救治案例,展现了昆医大附二院整形外科在显微外科、皮瓣移植领域的技术能力,以及多学科协作处理急危重病症的优势,为类似创伤患者的救治提供了参考,保障了患者的生命安全与生活质量。

  不久前,昆医大附二院整形外科获批国家临床重点专科培育项目建设,具备复杂创伤救治能力。 记者黄河清报道