本报讯 记者张晓莉报道 近日，2次退烧后出现重度肝损伤，反复检查也找不出原因，困扰了张先生近一年的谜团，终于在昆明市第三人民医院解开了。

　　张先生34岁，2022年12月、2023年2月、7月和11月出现4次感染发烧的情况。本来以为吃退烧药就行了，没想到其中有2次用了退烧药后，居然都出现重度肝损伤。张先生介绍，转氨酶ALT正常是低于40U/L，但他那两次分别超过900U/L和1000+U/L。

　　一次又一次追因无果，为了治疗重度肝损伤，同时解开这个谜团，张先生来到市三院，肝病综合科主任李生浩接诊后立即组织团队讨论。李生浩介绍，首先以“发热”为突破口，排查常见感染性因素、代谢性因素以及系统性疾病，安排张先生进行肝穿刺活检，并采集血液标本送检宏基因组学，查找可能的肝损伤病因。检测结果显示，张先生的慢性肝损伤，考虑是药物、毒物所致。

　　方向明确了，就需要深入了解张先生的用药情况，李生浩发现了一个被忽略的细节：张先生回忆，发热时除了用退烧药，同时还因为颈椎痛，用了治疗颈椎的药。

　　“仔细阅读了治疗颈椎病的药品说明书，发现药里含有何首乌。” 李生浩介绍，而张先生两次出现重度肝损伤时，恰巧都是同时用了退烧药和这个药。另外两次只服用退烧药时，肝功能正常。结合因果关系评价量表评分，诊断出张先生重度肝损伤的原因是药物性肝炎。“何首乌含有蒽醌成分，会导致肝损伤。服用含有何首乌的药品期间，应该注意监测肝生化指标。” 李生浩说。

　　经过10余天的治疗和护理，张先生的病情得到控制并康复出院。