“张医生，我老伴刚才突然喊胸口疼，能不能快去家里瞧瞧？”3月25日上午，昆明市晋宁区晋城街道化乐村84岁老人张若兰气喘吁吁跑到卫生院求救，恰巧碰见化乐卫生院党支部书记、院长张广和。“快！叫上人，拎着急救包跟我走。”话音刚落，张广和搀扶着张若兰一路小跑来到她家。张广和立即为张若兰的老伴测量了血压和心率，查看了瞳孔……

　　化乐卫生院把“家签”服务从“纸上指标”变成“心上服务”，把健康保障送到山村院落、田间地头，全力破解山区群众“看病远、看病难、健康管理弱”难题，持续提升老百姓看病就医健康福祉。

　　医生跑到群众家

　　张若兰家距离卫生院只有300多米。赶到张若兰家，只见她老伴躺在床上，捂着胸口直喊疼。

　　“老人家，别着急，哪里不舒服？”张广和翻开老人眼皮，瞳孔正常，无头晕及面部歪斜，四肢肌力正常。“高压113、心率85，正常。”中医科护士海妙检查后说。张广和再次给老人测血压和心率，确认指标正常：“老人90岁了，行动不便，快叫救护车过来，先把老人接到卫生院里检查。”

　　不到2分钟，120救护车到了。张广和说，老人之前患有冠心病、有过一次心梗病史。这次老人只喊胸口疼，活动后喘不上气，四肢肌力正常，不像中风，估计是近几天没坚持吃药导致冠心病复发，心电图是1度房室传导阻滞，要测下心肌酶才能最终确定是不是心梗。10分钟后，心肌酶数据显示为正常值。至此，确诊老人不是心梗，大家心里悬空的那块大石头才落地。

　　上门救治张若兰的老伴，只是化乐卫生院家庭医生救治老百姓的一个小小缩影。

　　针对山区老百姓“看病远、健康管理弱，白天忙农活、出门不方便、签约不懂用”的问题，卫生院以昆明市第一批家签示范建设单位为契机，创新推行“三进三送”+流动服务模式，进村组、进家庭、进田间，利用农闲、聚餐等时机挨家挨户上门签约，现场建档、测血压血糖、解读政策，送医、送药、送健康，组建巡回医疗小队，定期到偏远山区自然村设点服务，为行动不便者上门体检、送药、康复指导，变“群众跑”为“医生跑”。创新就诊签、入户签、团体签、家庭签、重点签等签约方式，实现应签尽签、便捷可签，签约一人、履约一人、做实一人。2025年，家庭医生签约7669人；今年截至目前，家庭医生签约9042人。

　　一个占地面积3亩的卫生院，服务半径达25公里，覆盖7个行政村、63个自然村。12支“四级联动”家签团队实行网格包保、团队长负责制，变“坐等就诊”为主动上门，以乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底、家庭医生团队为触角，推进电子健康档案动态更新、移动端履约，医务人员入户现场建档、实时上传，让“数据多跑路、群众少跑腿”。各村卫生室规范开展针灸、推拿、拔罐、艾灸，融入老年康养、慢病康复、疼痛调理；推行“健康管家+亲情服务”，对独居、失能老人建立“一对一”联系卡，定期上门巡诊、提醒复查，用“唠家常式”宣教把健康知识讲透，让公卫服务有力度更有温度。

　　外地患者慕名而来

　　“张医生，帮我妈看看，关节疼得睡不着……”3月25日10点多，家住六街镇77岁的唐会仙在女儿陪伴下到化乐卫生院看病。唐会仙女儿说：“我们是专门从六街赶过来找张医生看病的。”“张医生，腰杆疼得厉害，帮我瞧瞧。”73岁的马翠莲一大早找到张广和。

　　每天一上班，张广和的诊室门口就排满了人。2019年，机构改革后，化乐卫生院从晋城社区卫生服务中心“分家”。当时，张广和带着12名平均年龄38岁的医护人员“自立门户”。化乐卫生院刚开始只能接诊感冒、发烧、拉肚子等小毛病。如今，楚雄、玉溪等外地患者也慕名而来，找张广和治疗头疼脑胀、腰疼腿痛、中风等疾病，中医科和康复科已成为卫生院金字招牌。2023年，卫生院入选全省中医药基层康复建设项目单位，在治疗慢性咳嗽、慢性胃炎、颈腰痛、肩袖损伤、中风后遗症、面瘫等方面疗效显著，吸引了越来越多的外地患者。

　　卫生院的发展壮大，离不开张广和。他毕业于云南中医药大学，善于钻研各种中医技术，经常到云南省中医医院、昆明医科大学第二附属医院等进修，凭借多年在临床摸爬滚打积累的经验，成为当地小有名气的中医专家。他说，卫生院就像打仗时设在最前线的一个小“哨所”，必须时刻有十二分的警惕性，才能及时发现并治好老百姓的疾病。

　　光有医疗技术还不行，卫生院先后投入300多万元改造升级就医环境，逐步增添了B超、彩超等先进医疗设备。2025年，卫生院门诊29941人次、住院975人次，服务承载力与吸引力显著提升。

　　张广和说，化乐卫生院将紧扣片区1.46万名群众健康需求，计划引入三甲医院康复、中医、呼吸专家工作站，持续充实服务队伍、提升专业能力、深化履约服务，重点做强中医科、康复科，扩大跨区域服务辐射范围，走好“医防融合、公卫与医疗相互促进、协同发展”的山区健康之路，把健康民生实事办实办好，为山区百姓安康贡献化乐力量。    

　　记者黄河清摄影报道