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| 医生为患儿手术。 供图 |
对于患有先天性胆道闭锁的6岁男孩小博(化名)来说,2026年的春节意义非凡——20天前,他在云南省第一人民医院接受了高难度肝脏移植手术。面对纤细的胆道和严重粘连的腹腔,省一院多学科团队深度协作,成功让小博带着新肝脏走进新年,走向新生。目前,小博已康复出院,手术实现全程零输血、术后零并发症。
生命拉锯战持续6年
小博出生时,妈妈发现他皮肤和巩膜比别的小朋友黄一些,以为是黄疸,但想不到这竟是一场持续6年的生命拉锯战。
经过进一步检查,确诊小博是先天性胆道闭锁。简单来说,就是他的胆道系统无法正常将胆汁输送到肠道,最终会损害肝脏功能。当时,小博接受了肝门空肠吻合术(葛西手术),胆道梗阻的情况得到了暂时缓解。
8个月前,小博突然反复发烧,检查后发现他已经出现了肝硬化和胆管炎,属于终末期肝病,移植是唯一根治疾病的希望。于是,家人带着小博到省一院肝胆及肝脏移植外科就诊。完成相关移植登记后,进入了移植等待期。今年2月,国家人体器官分配与共享计算机系统上匹配到了适合的肝脏,科室团队立刻着手准备为小博实施手术。
多学科团队共担挑战
由于儿童胆道极其纤细,厚度以毫米衡量,术中需要进行精密吻合,手术难度较大。此外,因6年前的肝门空肠吻合术,小博的腹腔内部粘连严重,每一步操作都需要确保万无一失。
省一院的肝脏移植团队自2025年6月开设后,至今已成功实施21例肝脏移植手术,覆盖各类终末期肝病的全年龄段患者。此次术前,团队组织麻醉手术科、重症医学科、儿科重症监护室、超声科、药学部、检验科、临床营养科等多学科会诊,共同商讨制定围术期诊疗方案。最终,医护团队成功为小博实施了“同种异体原位肝移植术、胆总管—肠吻合口拆除术、胆总管空肠吻合术、肠粘连松解术”,术中仅出血约100毫升。
术后,小博立刻进入儿科重症监护室,在多个科室的共同努力下,小博的康复速度很快,术后仅4小时就顺利拔除气管插管,24小时后就可以下地活动,术后无任何并发症。术后第3天,他转回肝胆及肝脏移植外科隔离病房,经过术后20天严密精细的诊疗及护理,小博于2月25日顺利出院。
在家乡完成手术
出院当天,肝脏移植团队多个科室的医护团队来到病床前,共同庆祝他重获新生。
小博妈妈将一封感谢信送给医护团队。她说:“孩子生病这几年,心理压力特别大。尤其是手术前,我们很害怕也很焦虑,医院的医生和护士不仅把小博治疗得很好,还给了我们很多安慰和支持,特别感谢他们。”
小博的妈妈表示,得知需要做移植手术后,他们一家去过多地医院,在综合考虑了费用、后期复查便利性及突发情况应对速度等因素,他们最希望的还是能在家乡完成手术。“在云南也能完成这么难的手术,离家又近。”小博的妈妈说。
这场生命接力离不开无私捐献的爱心人士,离不开省一院多学科深度协作的支撑,成功突破了极细胆道吻合、严重粘连、儿童器官移植等高难度壁垒,也离不开医患双向奔赴的信任和支持,让更多像小博这样的患儿家庭在“家门口”就能得到救治。
记者张晓莉报道
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