本报讯 记者黄河清摄影报道 近日，昆明市儿童医院急诊创伤外科通过血管移植术，让一名8岁肢体严重创伤患儿实现肌体血液再灌注并保肢成功，患儿现已康复出院。

　　一天凌晨，省创伤联盟通知昆明市儿童医院急诊创伤外科：一名8岁患儿因从2.5米高坠落，导致左上肢开放性损伤、多处骨折，当地医院手术治疗中发现其肱动脉断裂，即将转送入昆明市儿童医院。昆明市儿童创伤中心多学科联合诊疗（MDT）团队接到通知后立即启动响应机制，绿色通道快速建立，重症监护床位妥善安排，手术间人员、设备及手术医生、器械等准备工作井然有序推进。

　　患儿受伤12小时后，安全转运至外科重症监护病房。急诊创伤外科主任胡熙带领MDT团队，针对患儿后续治疗展开讨论：5小时前当地医院B超检查已提示，左侧肱动脉肘关节部见室性回声充填，加压探头管腔未见压闭，且无血流信号显示。团队逐一梳理关键问题——患儿肢体能否保住？何种手术方式能让完全栓塞的左侧肱动脉恢复左上肢血供？血管缺损严重时的替代方案是什么……最终，“尽一切努力保住患儿肢体”成为团队成员与家长共同的目标。

　　无影灯下，显微外科医生沿肘关节前方伤口做Z字延长创面。探查发现，患儿肱动脉断裂，上段栓塞长度约2厘米，下段栓塞长度约1.5厘米，肱动脉缺损达8厘米。面对严重的血管缺损，创伤中心团队依据此前讨论的预定方案，果断从患儿右腿内侧游离出10厘米长的大隐静脉，采用“移花接木”的方式，对缺损的左侧肱动脉进行修补。

　　在显微镜下完成最后一个线结后，松开血管夹的瞬间，血液顺利通过修复后的血管，吻合口无渗漏，修复的血管恢复了独有的节奏，患儿远端肢体也逐渐红润。但团队并未停下脚步，而是更加谨慎地完成后续治疗与护理。在MDT团队的共同努力下，患儿保肢成功，顺利出院。

　　术后一个月复查B超显示，患儿左侧肱动脉吻合口未见明显狭窄，管腔内血流信号充盈，未见充盈缺损，恢复状况良好。