本报讯 记者徐婕报道 “医生,真的治好了?怎么这次我没有吞咽困难的感觉?”近日,在昆明市延安医院诊室里,91岁的林老太太紧紧握着普外科主任李鹏的手,语气里满是难以置信。一周前,她还被严重的反酸、烧心和胸骨后疼痛折磨,如今的她已能正常吃饭。
此次昆明市延安医院普外二科成功为91岁超高龄患者实施胃食管反流外科手术,具有重要突破意义,不仅进一步拓宽了科室开展胃食管反流外科手术的患者年龄跨度,更让众多长期受胃食管反流困扰的人群,尤其是让高龄、复发等复杂疑难病例患者,看到了全新的治疗希望。
林老太太与胃食管反流病的抗争,已持续多年。6年前,她曾远赴省外接受传统胃底折叠术,可术后长达3个月的吞咽困难与水肿,让她饱受煎熬。原以为手术能彻底解决问题,没想到烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状再次袭来,且口服药物的控制效果越来越差,夜晚常常因剧烈不适无法入睡,生活质量大打折扣。
眼看老人痛苦日益加剧,家人四处求医,却因林老太太91岁的高龄和手术史,多次被建议采取保守治疗。就在陷入困境时,他们得知昆明市延安医院普外科李鹏主任团队在胃食管反流病外科治疗领域经验丰富,尤其擅长复杂病例的微创治疗,于是带着希望前来就诊。
面对这一超高龄、有手术复发史的特殊病例,李鹏主任团队首先为林老太太完善了高分辨率食管测压、24小时pH-阻抗监测等精准检查,全面评估食管功能、反流严重程度及食管裂孔疝情况。随后,团队联合麻醉科、心内科、呼吸科等多学科专家进行会诊,反复讨论手术方案的可行性与风险防控措施,最终决定采用达芬奇机器人手术系统,为老人实施医院胃食管反流团队首创的“单人完全机器人下胃底折叠手术+食管裂孔疝修补术”。
手术当天,在精密的机器人系统辅助下,医生仅通过4个8毫米的微小切口便完成了全部操作。手术出血少,对周围正常组织的损伤降到最低,整个核心手术操作用时40分钟。
术后恢复过程更是超出预期。林老太太术后无明显不适,第3天便主动向医护人员提出出院回家休养。
昆明市延安医院普外二科此次成功为高龄复发患者实施机器人辅助手术,标志着该团队在胃食管反流病微创外科治疗领域实现了新突破。一方面,它以临床实践充分验证了机器人技术在复杂胃食管反流病手术中的安全性与有效性,为该技术在同类疑难病例中的应用提供了有力依据;另一方面,它打破了 “高龄、体弱、复发患者属于手术禁区”的传统局限,为这类长期受病痛困扰却缺乏有效治疗路径的群体,开辟了全新的治疗通道。
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