本报讯 首席记者李思凡报道 前不久，昆明市妇幼保健院急诊科接诊了一名“突然叫不醒”的6岁小患者西西。血糖32mmol/L、血酮体5.6mmol/L、血气分析pH值低至7.017，经检查，西西被诊断为重度糖尿病酮症酸中毒，随时可能发生多器官功能衰竭。

　　糖尿病酮症酸中毒是儿童常见的内分泌急症，也是儿童糖尿病最常见的死亡原因之一。昆妇幼立即启动危重患者抢救预案，西西被送到儿科监护病房，与此同时，儿科、营养科、检验科、药剂科等多学科会诊，制定治疗方案。补液、胰岛素精准泵入、动态血糖及血气监测……经过多学科团队36小时救治，西西的血糖终于降到安全范围，脱离了生命危险。

　　经过5天治疗，西西出院了。出院前，昆妇幼医疗、护理、营养团队建了一个微信群，“爸爸要准备一个小本子记录西西每次血糖和胰岛素使用剂量情况，开始寻找规律，为出院做准备”“西西妈妈很不错，下次可以给西西打点根茎类的蔬菜放在主食里面”……医护人员帮助西西的爸爸妈妈一点点掌握饮食科学配比、血糖监测、胰岛素注射针使用、日常观察护理重点等知识，帮他们做好对西西的家庭管理和照料。西西出院后，医院内分泌专科门诊也将定期随访。

　　“孩子只是说累，没力气走路，肚子不舒服，那天睡着了就叫不醒。”爸爸妈妈不明白，西西怎么会患上重度糖尿病酮症酸中毒。其实，儿童也会患糖尿病，调查显示，我国儿童糖尿病发病率逐步增高且发病呈现低龄化趋势。

　　昆妇幼儿童内分泌科专家介绍，儿童糖尿病早期可能没有典型的多饮、多尿、多餐、体重下降的“三多一少”症状，因此家长往往难以察觉。如果孩子出现“单日饮水量超2000ml”“夜间排尿≥3次”“3个月内体重下降超5%”“运动后出现异常疲惫”等情况，家长应该给孩子测血糖；如果孩子突然出现“乏力、嗜睡等异常疲惫表现”“无明显诱因的腹痛、呕吐”“呼吸带有烂苹果味”等情况，家长需要警惕孩子是否患上儿童糖尿病，及时就医检查，早发现、早治疗。

　　近年来，昆妇幼儿科持续完善儿童健康管理服务体系，建立儿童慢病多学科协作管理模式。目前，儿童内分泌—生长发育专科团队正推进“三维健康生态圈”建设管理，通过医院主导管理、学校提供支持环境、家庭落实日常照护，实现“早筛—急治—慢管—预后”的全链条闭环，助力儿童有质量的成长。