日前，在昆明市第一人民医院肥胖与代谢性疾病诊疗中心，一场仅耗时15分钟的胃转流支架系统置入术完成，填补了云南医学减重介入治疗的空白。

　　当日，患者郑斌（化名）被推进手术室，在麻醉生效后，医护团队将白色支架精准置入其十二指肠及空肠上段，15分钟后，郑斌就被转入普通病房，手术室内掌声雷动。

　　市一院肥胖与代谢性疾病诊疗中心主任尹剑辉介绍，此手术采用内镜微创介入手段，在特定肠道部位放置套管。这样一来，胃里的食糜走套管内，胆汁胰液在套管外，二者在远端汇合，巧妙地减少了肠道对糖和脂肪的消化吸收，从以往单纯的“减少摄入”转向“减少吸收”。

　　胃转流支架系统于今年1月获批上市，正如尹剑辉所言，这是减重领域的创新突破，是外科减重手术的有力补充，更是医疗与健康管理领域的重大进步，为众多肥胖患者带来了新的曙光与希望。过去，减重多依靠腹腔镜袖状胃切除或胃旁路术等，不少患者因畏惧切胃而放弃。如今胃转流支架术因无创、恢复快、可逆、并发症少且性价比高而备受青睐，目前昆明市一院减重中心团队已能独立完成。

　　这一手术的适应症也较为灵活。虽国内外尚无统一标准，但依据《中国肥胖症消化内镜治疗专家共识》，BMI不达标却想减重，或符合指征却抗拒外科手术者，均可尝试。就像郑斌体重104公斤、BMI指数31.2，伴有高血压等多种疾病，药物减肥失败后，此术式成为他的新选择。据省外经验，3个月内患者可减重15%至25%，目前已有不少人咨询预约。

　　这一手术吸引患者的另一个原因还在于省钱。郑斌所用支架3万多元，医保报销后自付2万多。而且支架放置3个月后可取出，不影响身体，若减肥效果不佳还能再次置入。同时，术后康复也有保障。昆明市一院减重中心打造了科学的管理模式，通过手机App，医护人员会24小时跟踪，解答疑问、处理需求、监测指标、分析病例、指导饮食。患者也能在微信小程序记录健康信息，配合医生做好自我管理。

　　尹剑辉提醒患者，术后饮食需格外留意。首月严格流质饮食，由营养师定制计划并适时调整，保障营养且不影响支架与减重效果。术后三天虽可正常饮食，但韭菜、金针菇等粗纤维食物和冰水等冷饮要忌口，因其可能损伤支架。部分患者术后可能有腹痛、恶心等症状，属正常情况，严重程度和持续时间因人而异，若出现症状应及时复查，接受专业的康复指导。

　　记者黄河清摄影报道