本报讯 记者张晓莉报道 “第一次复查指标正常，时隔一个多月再来复查情况也很好，非常感谢他们。”9月初，患者刘先生送给昆明市第三人民医院普外科团队一面锦旗，以表达对医院让自己重获新生的感激之情。

　　刘先生是一名丙肝肝硬化并原发性肝癌伴肝内转移患者。半年前，他在当地被诊断为肝癌，生存期不足半年。几经周转后，他来到市三院普外科，科主任郑刚和副主任包靖宇联合肿瘤科、介入室、肝病科、感染科等多学科团队，为刘先生制定了肝癌转化治疗方案。

　　郑刚介绍，肝癌的转化治疗指通过介入等手段先把肿瘤缩小、降期，然后再进行手术根治。具体来说，转化治疗可以降低肿瘤分期，争取手术机会，延长患者生命，改善生存质量。肝癌治疗中的介入方法主要有肝动脉化疗栓塞术和肝动脉灌注化疗术，通过经大腿的股动脉或手腕处的桡动脉插管至肝动脉，将化疗药物、血管栓塞剂注射入肿瘤血管，利用肝癌和正常肝组织的血管供应差异，选择性栓塞肿瘤动脉血管，最终“饿死”肿瘤。

　　回想刘先生的治疗历程，市三院普外科主治医生曾汪也颇有感慨，“2024年1月，患者检查后就明确了患有原发性肝癌伴肝内转移。询问病史得知，患者患有丙肝很多年，一直没有进行治疗。”

　　随后，普外科肝癌诊治团队联系多学科会诊，为患者先进行转化治疗，待肿瘤缩小后根据评估情况，开展根治性手术。之后的四个半月里，肿瘤科为刘先生进行了1次肝动脉化疗栓塞术和3次肝动脉灌注化疗术局部治疗，同时规律服用靶向药物进行全身治疗。

　　5月底，转化治疗结束。刘先生复查发现肿瘤大小及转移灶较1月份明显减少，且局限于右半肝，同时肝功能及相关检查指标无明显手术禁忌，可以行根治性手术切除肿瘤。

　　6月，普外科团队为刘先生做了腹腔镜下右半肝切除术。术中情况和术前评估完全吻合。手术团队消毒、铺巾、建立穿刺孔、阻断右肝肝蒂、沿缺血线及肝中静脉右侧、下腔静脉前方劈开肝实质、最后游离肝周韧带……历时数小时完整切除肿瘤。

　　7月，术后一个月，刘先生首次随访复查指标正常。8月底，刘先生再次复查恢复情况很好。通过转化治疗帮助刘先生重获新生的救治案例，标志着市三院在原发性肝癌的诊治方面有了新突破。