“好几种药都降价了。”近日，在昆明市妇幼保健院办理出院的市民周爽，感受到了头孢哌酮舒巴坦钠等药品降价后带来的新变化。

　　由昆明市牵头的全省州市联盟第2批药品带量联动采购，目前已在全省落地执行。本次集采吸引了全国156个生产企业参加，共64个药品288个品规中选。周爽的孩子所使用到的头孢哌酮舒巴坦钠，正是此次降价的16个进口原研药之一。进口的头孢哌酮舒巴坦钠从55.55元/支降至48.38元/支，每支降幅12.9%，国产的仿制药更是降为19.98元/支，降幅达到64%。

　　记者走访了医院和市民，了解到昆明市牵头全省药品带量联动采购这一集采“昆明模式”，为百姓带来了真正的实惠。

　　常用药价格全国首降

　　3周前，周爽的孩子因为肺部感染，第2次住进了昆明市妇幼保健院。周爽的孩子在本次住院中使用了4瓶头孢哌酮舒巴坦钠，该药每瓶降了7.17元，为周爽节省了28.68元。这也是该药在全国的首次降价。

　　昆明市妇幼保健院院长张鸿青表示，头孢哌酮舒巴坦钠属于国家医保目录乙类药品，是目前临床抗感染领域的一线用药，广泛用于治疗中重度感染。此药用于妇产科及儿科感染治疗，由于其在体内吸收良好，组织内分布广泛，可迅速达到治疗浓度，适用于重症患者或需要紧急治疗的患者。按昆明市妇幼保健院2023年该药用量8000瓶计算，仅头孢哌酮舒巴坦钠在1年时间里，就为患者节约药费57360元。

　　昆明市医疗保障局招采处副处长王浩介绍，2023年市医保局首创的集采“昆明模式”，把药品和耗材价格打下来了，得到百姓肯定。在第1批集采的基础上，昆明市继续开展了全省州市联盟第2批药品带量联动采购，已于2024年6月1日在全省落地执行，中选药品价格平均降幅38.7%。其中，海南倍特药业有限公司生产的注射用曲克芦丁（0.4g），由原来的66元/瓶降到了1.9元/瓶，降幅达97%。此次集采，全省共有1913家医疗机构参与报量，预计为全省医疗机构节约药品费用支出3.42亿元，节约医保资金约2亿元。 

　　救命药用在“刀刃”上

　　在周爽孩子用药清单里，还有很多药是在“昆明模式”的努力下悄然降价的。“以前觉得集采好像和我没多大关系，但这两次住院，医生、缴费处工作人员、病友都在说药品集采后降价了，这个政策真的好。”周爽说。

　　7月中旬，因“社区获得性肺炎”住院的小林，住院5天使用了10支吸入用布地奈德混悬液，2.79元/支，总费用27.9元。“我家小宝（小林）赶上了，之前大宝用这个药的时候还是10多元1支，小宝生病用的时候就降价了。”小林的妈妈说，集采前该药价12.94元/支，10支的药费为129.4元。

　　相关专家表示，随着带量采购政策常态化，国家政策对妇女儿童用药越来越重视。孕产妇及婴幼儿短缺药品供应得到改善，药品价格趋于合理，有效缓解了基层群众看病贵问题，特别是一些救命药、常用药进入集采，救命药用在“刀刃”上，让老百姓很受益。  

　　例如，枸橼酸咖啡因注射液是治疗早产新生儿原发性呼吸暂停的药物，此药对早产儿引起的原发性呼吸暂停有很好的作用。在进入国家第7批集采前，价格为143.69元/支，带量集采后33.01元/支，降了110余元。

　　卡贝缩宫素是产科常用的产后出血急救药物，临床上主要用于选择性硬膜外或腰麻下剖宫产术后，以预防子宫收缩乏力和产后出血。卡贝缩宫素注射液的挂网价格普遍都在128.88元/支，纳入第9批集采后38.2元/支，每支降价90余元。

　　集采兼顾特殊人群用药

　　集采“昆明模式”不断推进，不仅让药品价格降低，它形成的积极作用也让医院各个领域发生新变化。小林的妈妈对此深有感触：“以前看病，有的药医院没有，要去药店买。现在反过来了，药店让我去医院买。”

　　张鸿青表示，药品集采政策让药费降低，医务人员的服务费提高，这大大促进了医务人员的工作积极性。同时，通过DRG（疾病诊断相关分组）等医保支付改革，医生更加专注于临床治疗效果，患者住院时间缩短，医疗费用进一步降低。为了做好集采工作，医院严格落实药品集采政策，优先采购集采药品，与中选药品生产企业和配送企业签订采购协议，做好药品采购与供应保障。

　　集采“昆明模式”应该如何继续完善呢？业内人士建议，9批国家集采虽已纳入了部分孕产妇及婴幼儿均适用的药品，但一些中选品种规格较大，不适宜儿童使用。在今后的集中带量采购中，能否针对孕产妇或婴幼儿等特殊人群的用药特点，在中选结果中增加适合儿童使用的剂型和规格。同时，着力推进生长激素、罕见病用药等纳入集采，让这部分家庭的孩子能健康成长。

　　王浩表示，近期集采“昆明模式”将会再次突破，儿童使用的维生素也即将纳入集采，为更多家庭带来质优价廉的药品。

　　记者侯玉才摄影报道